隨著人們生活水平的提高,患者的需求已經從最初的“看得見”、“看得清”轉變為“看得好”,現代白內障手術已經從“復明”手術發展為“屈光性”手術。人工晶狀體經過數代的發展
景深延長(extended depth of focus,EDOF)是一種新型人工晶狀體技術,這種技術的應用實現了點視力到連續視力的飛躍,幫助患者獲得更好的術后視覺和生活質量[1]。對于聚焦在焦點前后
多焦點人工晶狀體根據焦點的數目,又分為雙焦點和三焦點人工晶狀體。雙焦點人工晶狀體基于折射或衍射的光學原理,使光線經人工晶狀體產生兩個離散焦點,人眼根據同時知覺原理,還原清晰圖像,抑制模糊圖像,從而解決了不同距離視物(遠、近)的問題[3,4]。
研究數據表明[2,3],約41.8%的白內障患者存在1D以上的角膜散光,因此,在白內障手術中加入散光矯正,患者的視力和生活質量都會大大提高[4]。
球差(Spherical aberration)是人眼最關注的像差類型,可引起對比敏感度下降,嚴重時使成像變得模糊不清,出現白天光暈、夜間眩光的視覺不良現象。球差具體表現為軸上發出的不同入射高度光線經光學元件后,因中心與周邊的屈光力不同,在光軸上匯聚點相對于理想像點有不同程度的偏離。
人眼具有抵御視網膜光損傷的自然防御機制?,角膜和晶狀體可阻止紫外線(波長<400nm)到達視網膜。同時,隨著年齡的增長,晶狀體顏色不斷變黃,可以濾過短波長藍光(波長 400~500nm)[2]。但白內障手術后,人眼晶狀體自然防御機制消失。為了減少視網膜損傷、優化入眼的光譜組成,人工晶狀體材料中添加了不同的吸收劑:添加紫外線吸收劑以過濾紫外線,人工晶狀體呈無色透明狀態;額外添加藍光吸收劑,過濾了藍
人工晶狀體由光學區和襻組成,光學區(中心圓形部分)的主要功能是屈光,襻的主要功能是支撐。根據人工晶狀體光學部和襻是否為一體,可分為一片式(又稱一件式、一體式)和三片式人工晶狀體[1]。一片式人工晶狀體是市面上比較常見的類型,其光學部與襻為同一材料制成,光學部和襻的連接是連續的,沒有接頭的;三片式IOL的光學部和襻通常為不同材料,襻常用的材料有PMMA、聚酰亞胺(polyimide)和聚偏氟乙烯(P
根據材質進行分類,可分為硬性人工晶狀體和軟性人工晶狀體[1]。1949年英國醫生Harold Ridley采用囊外白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術,成功植入世界上第一枚人工晶狀體(IOL),使
也叫人工晶狀體,英文名稱Intraocular Lens,是一種用高分子材料制成的能植入眼內的人工透鏡,用以取代白內障手術中被摘除的天然晶狀體。人工晶狀體的形態,通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成,光學部的直徑一般在5.5-6mm左右,這是因為,在夜間或暗光下,人的瞳孔會放大,直徑可以達到5mm左右,而過大的人工晶狀體在制造或者手術中都有一定的困難,因此主要生產廠商都使用5.5-6mm的光學部直
過去由于醫學技術水平的限制,白內障手術必須采用大切口的手術,通過手工的方法將混濁的晶狀體取出,一般等到白內障“成熟”才方便手術,病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦。時至今日,隨著儀器設備的不斷創新與改進,醫療技術進展,尤其是白內障超聲乳化吸出聯合可折疊人工晶體植入手術的應用與開展,使白內障手術的安全性與有效性均大為提高,病人無需再等到“成熟”時才做手術
白內障 (Cataract) 是由于眼睛內的天然晶狀體發生混濁,由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力甚至失明。盡管引發白內障有許多先天及后天性的病理原因,但年齡老化是引發白內障的最主要原因。老年性白內障多見于50歲以后,發病率隨年齡增大而增加。
白內障手術可以通過多種不同的方法去除已混濁的晶狀體,植入透明的人工晶狀體,恢復視力。通常有三種手術方法。第一種是現代的“超聲乳化白內障吸除聯合可折疊人工晶狀體植入術”,該手術方法應用超聲乳化機器,經2~3毫米微小切口把白內障粉碎后吸除,具有切口小、術后視力恢復快、不出血、可植入功能更多的人工晶狀體等特點,是目前發達國家和國內一線城市和醫院的主要手術方式。
年齡老化是引發白內障的最主要原因。老年性白內障多見于50歲以后,發病率隨年齡增大而增加。據統計,美國老年性白內障發病率在52至64歲人口中為42%,在65至74歲人口中為60%,在75至85歲人口中為91%。[1]在我國,根據北京市眼科研究所對北京地區所作的普查,白內障在40至49歲年齡組中占6.5%,在50至59歲年齡組中增加至52.3%,在70歲以上增至97.8%。[2]